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乙肝藥物的療程

　　2008-6-18星期三《大河報(bào)?天天健康》

　　尚佳

　　作為治療乙肝的選藥物，核苷類(lèi)抗乙肝病毒藥物由于其抗病毒作用顯著，副作用少，而且價(jià)格低廉，現(xiàn)在越來(lái)越多的乙肝患者都在開(kāi)始服用核苷類(lèi)藥物。然而此類(lèi)藥物的療程到底有多長(zhǎng)，是很多乙肝患者經(jīng)常問(wèn)起的問(wèn)題。

　　慢性乙肝病人分為兩大類(lèi)：e抗原陽(yáng)性，e抗原陰性。不管是哪一類(lèi)，基本療程短都是一年。 對(duì)e抗原陽(yáng)性的患者，在DNA檢測(cè)不到、肝功能恢復(fù)正常、e抗原轉(zhuǎn)陰的前提下，一般再鞏固治療一年，一年以后如果情況穩(wěn)定就可以停藥了，總的來(lái)講這類(lèi)病人至少需要服藥兩年;對(duì)e抗原陰性的患者，這類(lèi)病情比較頑固，如果不出現(xiàn)e抗體，一般都需要終身服藥，以便將乙肝病毒控制在一個(gè)較低的水平?？偟膩?lái)說(shuō)，即使治療過(guò)程很順利的病人抗病毒的療程也需要至少兩年時(shí)間，如果有的病人身體素質(zhì)較差，時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng)。

　　對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，需要長(zhǎng)期服用核苷類(lèi)藥物，以便能夠持續(xù)地控制病毒的繁殖。因此患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑行事，不能擅自停藥，因?yàn)橥Ｋ幒蠛苋菀桩a(chǎn)生 “反彈”，這樣就給了病毒再次生存的機(jī)會(huì)，同時(shí)病毒非常容易產(chǎn)生變異-也就是耐藥，以后治療的效果就會(huì)大大折扣。

　　(作者系河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師)

　　備注：阿德福韋酯(阿甘定)是我國(guó)《慢性乙肝防治指南》推薦的一線用藥，其療效好，耐藥率低，安全性好，是專(zhuān)業(yè)抗乙肝的長(zhǎng)期選擇。