個體感染慢性乙型肝炎時,肝病科醫(yī)生會希望進行額外的血液檢測以獲得更多的關(guān)于患者乙型肝炎病毒的狀況。在一段時間內(nèi),這些血液檢測可能需要復(fù)檢。在未來6個月左右的時間里,醫(yī)生將會決定患者是否為治療的合適人選。
患者接受額外的實驗室檢測以確定 HBe 狀態(tài),檢測結(jié)果分為HBeAg和HBeAb (抗-HBe) 陰性或陽性。檢測結(jié)果會提供很多關(guān)于HBV的信息,例如,乙肝病毒的復(fù)制情況以及傳染性如何。
對實際感染的免疫反應(yīng)或接種疫苗,均可以生成抗體。 接種乙型肝炎疫苗的個體將產(chǎn)生免疫反應(yīng)或表面抗體(乙肝表面抗體或抗-HBs)。
乙型肝炎e抗原或 HBeAg,是乙型肝炎病毒活躍復(fù)制的標志。HBeAg陽性患者的肝細胞內(nèi)病毒復(fù)制活躍,個體的血液循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)更多的病毒,終,乙肝病毒的傳染性更強。大多數(shù)情況下,HBeAg 陽性個體,其HBeAb(抗HBe)為陰性,反之亦然。急性感染患者的這一活躍、復(fù)制階段可能會持續(xù)幾個星期;而慢性感染患者,可能持續(xù)幾年,甚至幾十年。
終,大部分感染進入低(非)復(fù)制期。在此期間,血液中的乙型肝炎e 抗原 (HBeAg)消失,乙型肝炎e 抗體(HBeAb) 出現(xiàn)。這一過程稱為HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換(HBeAg消失,HBeAb生成),該過程的發(fā)生可歸因于治療,也可能是自發(fā)性的。通常,該階段往往是治療的目標。然而,患者每半年或一年接受檢測尤有必要,即便患者已經(jīng)出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換,并進入非復(fù)制階段。
一旦感染乙型肝炎,極有可能復(fù)發(fā)。也就是說,HBeAg出現(xiàn),而HBeAb消失,然而,這一過程可能并不是持久性的;也有可能出現(xiàn)HBeAg陽轉(zhuǎn),進入活躍復(fù)制期(HBeAg陽性、HBeAb陰性)。這種善變性是肝病醫(yī)生定期監(jiān)測如此重要的原因之一。
另一種可能性是發(fā)展為HBe-陰性乙型肝炎,即乙型肝炎病毒突變的結(jié)果。前c區(qū)或核心啟動子復(fù)制突變,而不生成 HBe抗原。然而,它們?nèi)詴钴S復(fù)制產(chǎn)生病毒。因此,再次強調(diào),肝病醫(yī)生進行定期監(jiān)測至關(guān)重要。