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核苷(酸)類似物治療或可降低HBV相關(guān)HCC復發(fā)風險

對慢性乙型肝炎(CHB)相關(guān)肝細胞癌(HCC)患者而言，高病毒載量與肝細胞癌復發(fā)和死亡率相關(guān)。

來自香港中文大學消化道疾病研究所的研究人員進行了一項隊列研究，旨在探討在不同HCC治療后，核苷(酸)類似物(NA)治療對臨床結(jié)局的療效。研究使用了醫(yī)院管理數(shù)據(jù)庫中的2198例慢性乙型肝炎相關(guān)肝細胞癌(HCC)患者的數(shù)據(jù)。這些患者中，968例患者接受核苷(酸)類似物治療，其余1230例患者未使用核苷(酸)類似物治療。

根據(jù)研究，重新評估HCC治療方法，核苷酸類似物治療方法和實驗室參數(shù)以確定HCC的復發(fā)率和死亡率，兩者皆為研究的主要終點。采用3個月界標分析法評估所有使用和未使用核苷(酸)類似物治療的患者的臨床轉(zhuǎn)歸。研究平均隨訪2.8年(IQR 1.4-4.9年)。研究結(jié)果顯示：未使用核苷(酸)類似物治療組患者中，HCC復發(fā)率和死亡率分別為36.7%和47%;使用核苷(酸)類似物治療組患者的數(shù)據(jù)分別為22.3%和31.1%;核苷(酸)類似物治療降低了整體患者的HCC復發(fā)率(SHR=0.63;95%CI，0.49-0.8)，其中接受外科切除術(shù)的患者的復發(fā)率降低為明顯(SHR=0.58;95%CI，0.37-0.91)。

此外，研究者指出，核苷酸類似物治療降低了患者的死亡率(HR=0.82;95% CI，0.64-1.03)，其中接受外科切除術(shù)的患者中這一比率降低更為明顯 (HR=0.64;95%CI，0.41-0.99)，其他治療未顯著降低患者的死亡風險。

研究人員總結(jié)到，“我們的研究結(jié)果顯示，核苷(酸)類似物治療可以降低行外科切除術(shù)的慢性乙型肝炎(CHB)相關(guān)肝細胞癌患者的肝細胞癌(HCC)復發(fā)風險”。

編譯自：Oral nucleos(t)ide analogues reduce recurrence and death in chronic hepatitis B-related hepatocellular carcinoma.Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2016.